Médicaments et dialyse

Mise à jour : 22 février 2020 - Mise en ligne : 9 février 2025, par Thierry HANNEDOUCHE, Vincent LAUNEY-VACHER

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Pr Thierry Hannedouche (Strasbourg) - Dr Vincent Launay-Vacher (Service ICAR, GHU Pité-Salpétrière, Paris)

1 - Diaporama (flipbook)

2 - Vidéo

3 - QCM d’autoévaluation

1 - Quelles étapes de la pharmacocinétique des médicaments sont altérées par l’insuffisance rénale chronique ? (1 pt)

Absorption
Volume de distribution
Métabolisme hépatique
Elimination rénale
Toutes les propositions ci-dessus

2 - L’adaptation posologique des médicaments en cas d’insuffisance rénale peut se faire (1 pt) :

en réduisant la dose unitaire de chaque prise
en augmentant l’intervalle des prises
en réduisant la dose unitaire de chaque prise et en augmentant l’intervalle des prises
toutes les propositions ci-dessus
aucune des propositions ci-dessus

3 - Quel est le paramètre le plus pertinent pour apprécier l’épuration per-dialytique d’un médicament (1 pt)

coefficient d’extraction
clairance d’hémodialyse
fraction d’excrétion en hémodialyse
transfert de masse du médicament
aucune des propositions ci-dessus

4 - Parmi les médicaments anti-hypertenseurs suivants, lesquels peuvent être utilisés chez des patients hémodialysés sans adaptation posologique (2 pts)

sartans
dihydropyridines
inhibiteurs de l’enzyme de conversion
béta-bloqueurs
diurétiques de l’anse

5 - Parmi les médicaments suivants lesquels peuvent faire l’objet d’une déprescription chez les patients hémodialysés (4 pts)

clopidogrel
allopurinol
carvedilol
digoxine
inhibiteurs de la pompe à proton

Références

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Voir en ligne : Pharmacologie rénale pour le clinicien (Cjasn)